貧窮和富有就是一場病的距離

貧窮和富有就是一場病的距離！
原曉娟在博客中這樣感慨：貧窮和富有就是一場病的距離。在我們追逐富有的時候，有沒有意識到自己最大的財富就是健康和生命呢？中國每年至少３０萬人被胃癌奪去生命，但有多少人能反思一下我們的生活方式與胃癌的關係呢？原曉娟雖然走了，她的“病床日記”依然在流傳，原曉娟不僅用自己“病床日記”呈現了對生命的渴望和執著，更用自己的生命給我們帶來對健康的反思和警醒。
【健康感悟】貧窮和富有就是一場病的距離！
昨天我到央視網的【中華醫藥】欄目逛了一圈，其中給我印象最深的就是《反思胃癌的美食家》。
一個34歲的成功女創業者，年 輕 、漂亮，有一個深愛她的丈夫，有一個非常可愛的兒子。可謂是家庭溫馨和諧，事業順利有成。然而就是這樣一個事業蒸蒸日上，生活甜甜美美的生命之花，卻因為胃癌而過早凋謝了。人們在深深為她惋惜的同時，也引發了深深得思考——事業與健康。她就是美食界才女、知名雜誌編輯部主任、資深美食編輯、美食家——原曉娟。
2006年7月7日，奔波于美食之路的原曉娟被醫院確診為胃癌三期，這個無情的診斷對溫馨的家庭無疑晴天霹靂，對如日中天的事業更是一個急刹車！一個美食家，吃遍天下美食，可萬萬沒想到自己竟然身患胃癌。醫生為了確定病因，問她可有家族癌症史？她翻遍三代也沒有在家族內找到一個身患癌症的。在她與醫生的交談中，她找到了自己身患癌症的原因——她的生活和工作方式。
曾經幸福而溫馨的家庭，卻因為“突如其來”的疾病而變得支離破碎！
原曉娟曾自豪地把自己的胃叫做“鐵胃”。然而，這看似堅強的“鐵胃”裏卻埋藏著很多可怕的隱患：
首先，這個美食裏少不了煎炒烹炸，這些經過長時間烹調的食物裏含有很多的致癌物質，而這個宴通常又會持續三四個小時，這麼長的時間，這麼多的食物滯留在胃裏，會有更多的致癌物侵害胃黏膜。
而更重要的是，娟子是一邊吃，一邊在思考這個美食文章怎麼寫，這其實對於胃來說是非常危險的，因為我們的大腦重量大約占人體的四十分之一，但是它的耗氧量卻幾乎是身體的四分之一。那麼邊吃邊動腦子就會使血液更多地流向大腦，那長期如此的話，胃就會出現供血不足，這樣是很傷胃的。所以俗話說“食不言，寢不語”，其實是有科學道理的。
第三就是，飽餐以後的第二天，娟子又會吃很少很少的東西，她以為這樣胃就能夠得到休息，其實恰恰相反，我們的胃消化的時候要分泌胃酸，胃酸分泌是定時的，胃空的時候，會照樣分泌胃酸，這就會對胃本身造成傷害，胃得不到休息就不能夠自我修復，這不符合保胃養胃的黃金法則那就是“飲食有節”。
擁有“鐵胃”的人們，因為胃從來都不鬧毛病，就往往會更加忽視自己利用胃的方法，所以健康隱患就更大。據一項統計資料顯示，在胃癌患者當中飲食不規律，特別是晚餐不規律的人占到了38%，其中相當多都是像娟子這樣的“鐵胃女士”，“鐵胃先生”。而經過了幾年超負荷運轉後，2006年，原曉娟的“鐵胃”出現了不適的症狀。
躺在病床上的原曉娟在用自己的心體會著生命與健康的意義！
昔日曾經是美食界叱詫風雲的原曉娟不得不面對現實，從7月13日起，她開始在新浪的自己花花世界博客寫“病床日記”專輯，通過她的博客來記錄自己與病魔鬥爭的心理經歷。2006年11月的“2006國際博客大獎賽”的結果在德國揭曉，她記錄病中生活的博客“花花世界”獲得“最佳中文博客”， 原曉娟獲知得獎的消息後在博客中表示，“能否得獎對我變得不再重要，重要的是我能夠活著、能夠繼續寫下去，重要的是大家能夠繼續分享我的快樂！”在病魔面前，她有痛苦和不安，但是自信、熱情和快樂讓她展現了一個女人面對死亡的樂觀與堅強。一個無論何時都活色生香的女人，也像她在博客中寫的：“我本來想停下Blog，但每天來看大家的留言，我改變了決定。我想在身體容許的情況下，寫下我的‘病床日記’，包括我的眼淚、我的不眠、我的痛苦、我的反思、我對生的渴望。” 她的願望是美好的，實在的，卻依然阻擋不住她體內無情的癌細胞快速擴展的步伐。
她本想留下自己一點點兒的胃，可現實情況卻沒有滿足她的願望。因為癌細胞繁殖很快，許多淋巴結感染，最終醫生把她的胃全部切除，用她的腸子代做了一個“胃”。這樣一個美食家，卻必須像嬰兒一樣再開始學著吃飯，讓自己的新“胃”適應。她戲稱自己是一個“無畏（胃）美食家”。
曾經自稱“鐵胃”的原曉娟只有到現在才能真正地靜靜地躺在這裏體會本該屬於生命的綠色！
在2007年春節前的復查中，一切都顯示她的胃癌正朝著良好的方向發展。但意想不到的是癌細胞再次捲土重來，而且比第一次還要猛烈。她的身體越來越虛弱，而且腹部劇烈疼痛。用她丈夫的話說：她看起來越來越像個病人。當她進行第二次手術的時候，醫生看到的是腸子上、卵巢上滿是癌細胞腫瘤，也可以說，癌細胞充滿了她的整個腹腔。手術結束後，她抱著她的丈夫不停地哭泣，這哭泣中包含著多少心酸，多少無奈，多少惆悵，多少幽怨，多少後悔……
她的丈夫兩眼含淚地說：失去了她，事業、財富都已經變得沒有了意義。她意味深長地說：在現代快節奏、大壓力的生活中，有多少人忘記了自己最大的財富——健康和生命，希望我的例子能給大家以警醒！
醫生用了最新的技術，盡了最大的努力，丈夫賣掉了一處房子，原曉娟做了最積極的應對，這些還是沒有挽留住她的生命。原曉娟在博客中這樣感慨：貧窮和富有就是一場病的距離。在我們追逐富有的時候，有沒有意識到自己最大的財富就是健康和生命呢？中國每年至少３０萬人被胃癌奪去生命，但有多少人能反思一下我們的生活方式與胃癌的關係呢？原曉娟雖然走了，她的“病床日記”依然在流傳，原曉娟不僅用自己“病床日記”呈現了對生命的渴望和執著，更用自己的生命給我們帶來對健康的反思和警醒。
不知道從這個故事中，您有沒有活多或少也看到了自己的影子呢？在贏了事業的同時，我們千萬別輸了自己的健康。生命之樹的長青需要我們用心去呵護！
經常胃痛，是胃癌嗎？ -
◎經常胃痛，是胃癌嗎？
王永慶鍾愛長媳不敵病魔摧殘

今年年初，陳靜文就常喊胃痛。的確，胃癌患者有許多人只出現腹脹、腹痛，甚至上腹部稍感不舒服的症狀而已。
這一季夏天，台北名人圈熱鬧滾滾，在新光吳家第二代娶媳婦，及鴻海郭台銘女兒郭曉玲嫁為曹家婦的一片喜氣中，宏仁集團總裁王文洋元配陳靜文突然傳出罹患末期胃癌而病逝，讓人無限感傷……。
「身為台灣經營之神王永慶最鍾愛的長媳，加上長庚醫院又擁有相當完善的醫療體系，為什麼還無法及早發現胃癌的侵襲？」「難道胃癌是如此難纏嗎？」震驚之餘，國人不禁擔心起來，「如果連擁有完善醫療資源的王家媳婦都難逃胃癌毒手，我們這些尋常老百姓，不就更難早期發現與治療了？」
台北馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師朱正心表示，胃癌的確是個沉潛的「惡魔」，只因為罹患胃癌的早期幾乎沒有典型腸胃症狀可言，很難查覺，等到發覺不對勁時，往往已是中晚期，想救治已時不我與了。
‧胃癌早期，無典型症狀
朱正心表示，早期胃癌的臨床症狀並不特異，有人會出現 輕 微的食慾不振，有人的飲食習慣會改變，比如以前吃一碗飯才覺得飽，目前卻只吃半碗就覺得肚子脹脹的。
此外，有人會覺得肚子悶悶的，不很舒服，有人則出現 輕 微腹痛、倦怠、貧血或有胃腸出血而解黑便的情形，然後體重明顯減 輕 。不過，有更多人則只出現腹脹、腹痛，甚至上腹部稍感不舒服的症狀而已。

雖然症狀並不特出，但只要持續超過2周以上，加上年紀又已過了40歲，朱正心建議最好到醫院做個詳細的胃鏡檢查。林口長庚醫院肝膽腸胃科主 任 醫師陳邦基說，根據統計，小於29歲的年 輕 族群中，女性罹患胃癌的機率大於男性；30歲至79歲是男多於女；過了80歲，則男女比例又拉近了。
‧別等症狀出現才檢查

為了保險起見，陳邦基建議別等出現症狀才檢查，可選在年度例行健康檢查時，把胃鏡檢查納入檢查項目。檢查時，要看有無幽門螺旋桿菌感染，可在胃鏡檢查時，切片檢測。也可抽血檢測幽門螺旋桿菌抗體，或可做同位素碳13呼氣試驗檢測。
胃鏡檢查時，若發現異樣，可順便做切片。至於另兩項檢查，健保並不給付，抽血檢測幽門螺旋桿菌抗體，自費收費600多元；碳13呼氣檢測較貴，收費1千多元。（但有潰瘍合併幽門桿菌感染者，在接受除菌治療後，追蹤細菌有無消除時，此項檢查有健保給付）
朱正心表示，胃癌十之八九都和幽門螺旋桿菌的感染有關，其致癌機轉是一旦感染後，會引起胃的上皮黏膜發炎，進而誘發黏膜細胞變性，這些變性細胞不斷演化，胃癌就慢慢浮現。
陳邦基表示，台灣成年人裡面，一半左右曾感染過幽門螺旋桿菌，8、9成會出現發炎，其中又有1/10出現潰瘍，1%出現不等程度的胃癌及相關病變。胃癌是世界排名第2之癌症死因，國內的胃癌發生率並不算太低，排在肺癌、肝癌及大腸直腸癌及乳癌之後，名列國人第5大惡性腫瘤。值得欣慰的是，在國人飲食內容愈來愈傾向新鮮食材，加上幽門螺旋桿菌檢測及治療又極具水準的現況下，胃癌的發生率有可能逐年下滑，威脅日減。
‧發現早晚 是治療關鍵

若要詳細區分，90%以上的胃癌是胃腺癌，5%以下是胃淋巴癌，另外是胃平滑肌肉瘤，及胃基質瘤等其他胃癌。
陳邦基指出，胃癌組織型態有管狀型、乳突型、黏液型、指環細胞型。就細胞分化而言，管狀型胃腺癌又可分成分化良好、分化 中等及分化不好等三型。分化良好的胃腺癌惡性度較低，進行較慢，且較不會快速轉移；分化不好的胃腺癌，進行很快且容易快速轉移，預後通常不好；至於分化中等的胃腺癌則介於兩者之間。黏液型及指環細胞型惡性度高，預後不佳。
陳邦基長期觀察發現，胃腺癌的種類可能和個人體質有關。值得慶幸的是，幽門螺旋桿菌感染雖是引起胃癌的最大原因，但其癌細胞常屬所謂的「腸型」組織型態，分化不好的機率並不高，不像另一種「瀰漫型」組織型態，其預後不佳。

不管罹患的是那種型態的胃癌，均有其殺傷力，但只要及早發現並治療，預後通常不錯。就早期胃癌來說，由於癌細胞只局限在胃黏膜或胃黏膜下層的表層，陳邦基認為手術切除的5年存活率，可達95%以上；如果癌細胞已擴散到漿膜層、淋巴腺或其他器官，只能施以化學治療，預後就差多了。
由於醫療技術長足進步，早期胃癌如細胞分化良好者，沒有淋巴結轉移，只要腫瘤的大小在評估可切除的範圍之內，不用開腹，切除手術可由傳統開刀改由內視鏡為之（內視鏡黏膜切除術或內視鏡黏膜下層切開術），患者傷口更小，疼痛更少，且住院天數也明顯減少，對病患來說是個不錯的選擇。
‧檢視9大危險因子
既然無可奈何，台北馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師朱正心及林口長庚醫院肝膽腸胃科主 任 醫師陳邦基都認為，最佳的防範策略就是從日常生活著手，盡可能避開危險因子，不讓胃癌 輕 易上身。導致胃癌的危險因子如下：
1.家族史：
有胃癌、大腸癌、甲狀腺癌及乳癌等惡性腫瘤家族史者，到了好發年齡以後，就應特別小心。根據統計，台灣地區胃癌的高發生期是55歲至65歲。
2.飲食習慣：
吃的食物如果較不新鮮，比如醃製類或太鹹的食物，就比較可能罹患胃癌。一種說法指出，日本人胃癌發生率偏高，應和他們嗜吃醃製食物有關。
陳邦基表示，新鮮的蔬菜、水果、含抗氧化之維他命C及胡蘿蔔素、維他命E、硒、鈣質、魚肉、牛奶、綠茶、烏龍茶對胃癌有正面作用；油炸、高脂、燒烤、紅肉、發酵豆類則有負面作用。食物中之硝酸鹽經高溫作用後，在胃內作用變成亞硝酸鹽，與胺類會形成致癌物亞硝酸胺。抽菸及喝就也對胃不利。
3.人種及地理區域的不同：
統計發現，中亞、中歐、北非及南美等地的某些人種，都是胃癌的好發族群。
4.幽門螺旋桿菌的感染：
已知幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，其中的萎縮性胃炎又和胃癌與黏膜相關淋巴組織瘤（MALTOMA）有關。
5.惡性貧血及胃部局部切除者：
由於部分胃部切除後，原本括約肌的生理保護機制不見，易讓鹼性膽汁逆流到胃部，長期刺激後即可能引發胃癌。
6.家族性腺瘤大腸息肉症：
大於2公分 的腺瘤息肉，就有可能變成胃癌。
7.潰瘍：
除非合併感染幽門螺旋桿菌，否則引發胃癌的機率並不高。但如果吃藥後潰瘍仍不見好轉，就要小心並接受切片檢查。
8.A型血型者：
他們有多愁善感的心理特質，也是容易出現胃部不適的一群。
9.接觸過放射線照射者；細胞容易變性而致癌。

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